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, 80年代以前,認為心理因素是導致勃起不夠硬陽痿的主要原因,可達90-95%。但10多年來,隨著檢查技術的改進,內分沁生理及病理生理的進一步發展,使人們對器質性勃起不夠硬陽痿有了更深入的認識。動搖了心理因素為勃起不夠硬陽痿主要原因的概念。
因器質性勃起不夠硬陽痿就診者不多,因為的人的注意力更多地集中在原發軀體性本身,所以單純因勃起不夠硬陽痿就診者中以心理性勃起不夠硬陽痿多見。也有些人以不育來就診,如臨床上不難見到結婚數年男子一直勃起不夠硬陽痿,妻子仍是處女的病例,他們來就診竟是因不育而來,而不是以性交不成功而就診。
在勃起不夠硬陽痿的心理因素中,不少的人的精神創傷可以追溯到童年時期,如父母關系中支配的不平衡性,情況為父親長期遠離家庭,母親專橫包辦一切,或單親家庭。母親占據家庭支配地位,一直與母親同室、同床而睡到青春期,甚至一直由母親給洗澡。這樣的家庭中父親成了二等公民,首先貶低了年輕人的男子氣質,使他失去強有力的男子漢的氣質與形象,破壞了他在社會文化體系中的角色,使他從小對女性心懷恐懼,不信任,恐女症,怕接近女性,結果造成青春期後生理成熟,而性格不成熟。特別是做母親的發現兒子自慰時劈頭蓋臉一頓痛打或威脅造成的心理影響更大。
另外,嚴厲的宗教家庭的約束,使的人從小認為性是骯臟、罪過的,在這種所謂正統教育下,思想意識形成對性的強烈抑制心理,婚後易勃起不夠硬陽痿。首次性交失敗的心理創傷也會造成勃起不夠硬陽痿。
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其他原因包括婚姻關系勉強,對妻子懷有敵意、怨恨及恐懼;意外坎坷,緊張,過度疲勞,消沉,經濟窘迫;交媾前環境嘈雜,外界幹擾,居室條件差,兩代甚至三代同室;性交前發生不愉快事件;害怕懷孕,害怕性病傳染等抑鬱情緒均可影響陰莖勃起,從而導致性交失敗。性交失敗反過來使的人信心進一步不足,恐懼心情加劇,造成惡性循環,最終致勃起不夠硬陽痿。