泌尿科的二三事

　　醫生指出，勃起不夠硬陽痿是一種陰莖勃起功能障礙，通常是指在有性刺激和怎麼情況下，陰莖不能勃起、勃起不堅或勃起時間短促，以致不能進行或完成性生活。勃起不夠硬陽痿是最為常見的男子性功能障礙。怎麼治療勃起不夠硬陽痿應該分清病因。

　　一.勃起不夠硬陽痿的病因分類：

　　1.功能性陽瘺分為心理性（又叫精神性或功能性）、血管性、神經性、內分泌性及藥物性勃起不夠硬陽痿。

　　即由精神與心理因素引起，主要有兩種情況：

　　1).外來因素：例如夫婦之間感情淡漠，性生活環境不佳，女方配合不好等。

　　2).內在因素：存在某些恐懼、擔憂、緊張心理，擔心房事失敗，害怕過去自慰給性功能帶來影響等。

　　2.器質性勃起不夠硬陽痿

　　即由內分泌、血管、神經等方面引起。

　　1).內分泌：例如睪丸、腎上腺、腦垂體、甲狀腺等內分泌腺有病變，會直接或間接幹擾睪丸酮等性激素代謝。

　　2).血管性：存在動脈硬化，造成陰莖血供不足，或存在靜脈漏，陰莖血液無法保留迅速回流。

　　3).神經性：腦、脊髓或支配陰莖等性器官的周圍神經有病變，例如腦腫瘤、脊髓腫瘤、脊髓癆、截癱等。

　　怎麼治療勃起不夠硬陽痿，勃起不夠硬陽痿的治療：

　　對器質性勃起不夠硬陽痿的治療主要針對病因進行外科手術、藥物等特定治療，而更重要的是勃起不夠硬陽痿的心理治療與行為治療，這兩種治療又稱性治療，它不同於外科手術、藥物等特定治療。性治療的關鍵是使人們明白人類的性活動是一種自然的本能,人類的性反射如勃起是與生俱來的，但性行為卻是後天學習的結果。只有適應這種自然性，克服種種心理障礙，處理得當，才會取得意想不到的效果。對於心理性勃起不夠硬陽痿的人必須給予積極的性治療，對於伴有心理因素影響的器質性勃起不夠硬陽痿的人也應在特定治療之前或之後接受性治療，這樣才能保證手術等特定治療的成功。

　　1.心理治療 心理分析學說的創使人是弗洛伊德，該理論認為性功能問題是由無意識的內心沖突造成的，只有心理分析才能暴露並解決它們。

　　2.行為治療 行為療法是馬斯特斯和約翰遜在60年代後期倡導的，它的基礎是行為學說和學習理論，關鍵是通過性再教育糾正過去形成的錯誤行為，建立和開發新的健康的性活動方式,行為療法的核心就是性感集中治療。為了消除焦慮，使病人充分放松，在訓練期間應暫停性交，讓大腦皮層有一個適當調整、養精蓄銳的機會，這樣才能保證治療的成功，何時恢復性交視進行情況而定。訓練過程要循序漸進，千萬不要性急，一旦對某一階段的練習不能適應或出現抵觸，就應退回上一階段的訓練，直到能很好耐受為止。治療必須持之以恒，鍥而不舍，否則會前功盡棄,它包括以下的內容：

　　1).非生殖器性感集中訓練。皮膚是人體的最大器官，也是人類性系統的中心器官，由撫摸而觸發的身體感受是性的最重要的肉體因素，雙方互相探尋對方最喜愛的觸摸部位，了解如何通過愛撫傳達溫柔、愛慕、愉悅等感受，令的人把注意力集中在引起性感的知覺上，並逐步過渡到怎麼的激發。這是提高身體感受力、喚起自然的性反應的最好方法，愛撫實際上是人類的求偶行為，它能使兩性的性生理變化同步化，這樣才能達到一致的性喚起並消除病人的緊張心理。

　　2).生殖器性感集中訓練。男方觸摸的范圍可擴大到女性乳房和生殖器等高度敏感的區域，女方注意撫摸男方的大腿、下腹部、陰莖和陰囊。采取刺激——停止——再刺激的技術能有效消除性恐懼，使男子領悟到勃起的失去並不可怕，再刺激它還會重新勃起，訓練可選在男方反應最強的清晨時進行。

　　3).陰道容納。是針對勃起不夠硬陽痿的特殊訓練，目的是進一步減輕焦慮並向性交過渡，多采用女上位進行。女方將陰莖刺激到一定程度的勃起後用手扶持陰莖刺激自已的陰唇、陰蒂，最後引導插入陰道。插入後雙方靜止不動，讓男方體驗性感受，當陰莖變軟時、女方可收縮陰道或稍許上下移動摩擦陰莖，以便維持陰莖的勃起。重復訓練可使女方陰道容納時間逐漸延長。陰莖變軟時也可令其自然脫出，由女方重新刺激，使其勃起堅硬後再放入陰道內。這一過程可以增強男方的信心，不再擔心勃起的暫時消失。

　　4).陰道容納並活動。在性治療的最後階段，仍采取女上位並由女方先活動，當達到相當的興奮後男方再活動，先慢後快，不斷增強活動的幅度，直到完成性交。

　　醫生提醒，如果出現偶發性勃起不夠硬陽痿也不要太過擔心、焦慮，要認識到這只是偶然的現象，絕不要把擔心、恐慌帶到下一次的性生活中。如果過於擔心、緊張就會為下一次性生活埋下了陰影。當再次進行性生活時如果擔心、焦慮仍未解除，就容易再次出現不能勃起，甚至加重精神緊張。如此形成惡性循環，就有可能造成功能性勃起不夠硬陽痿的真正出現。

　　通過上面的簡單介紹您現在對如何治療勃起不夠硬陽痿最有效這個問題了解了吧，其實治療勃起不夠硬陽痿最關鍵的是要選擇正規的醫院，只有正規的泌尿科醫院才能保證治療的效果。

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