泌尿科的二三事

, 勃起功能障礙，俗稱勃起不夠硬陽痿，簡稱ED，古往今來，都是男士們羞於啟齒的難言之疾。近日，性功能障礙進行了一項《老公勃起功能障礙調查》發現，在懷疑自身患ED的情況下，參與老公74.67 %都不會及早就醫診斷治療，38.67%選擇不作處理待ED自好，普遍缺乏ED就醫意識。

暨南大學第一附屬醫院泌尿外科主任 梁蔚波教授

偶爾不行不是ED

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此項由性功能障礙泌尿科頻道設計的調查，吸引了1554位男士參加，90.41 %是已婚男士，52%均不知道醫學上ED的定義。暨南大學第一附屬醫院泌尿外科主任梁蔚波主任表示，關於ED的定義醫學界一直有爭議，目前我國ED診斷標準為3個月不能充分勃起、不能完成性生活。他提醒老公朋友，日常很多小事情都可能會導致偶爾不能完成性生活，如夫妻吵架、太累、身體不適……等等，但這只是臨時問題，並不是ED，不要因為偶爾一兩次不行就認為患有ED，加重心理負擔，最終使ED由假變真。

ED治療需及早

調查還顯示，48%參與男士均誤認為勃起性功能障礙是心理作用的結果。性功能障礙醫學委員會威格拉表示，事實上，勃起功能障礙按原因可分為：心因性、器質性和混合性ED。心理因素只是引發ED的因素之一，ED還與器質性因素、服用藥物及不良生活方式等因素有關，糖尿病、冠心病、高血壓或高膽固醇血症等器質性，外傷或攝護腺手術導致的局部損傷，治療高血壓和抑鬱的藥物，以及抑鬱、吸煙、酗酒、壓力過大或生活緊張等生活因素，都是導致ED的病因。

為此，梁蔚波主任呼籲男士們，發現ED就需要及早就醫治療，以免延誤治療使病情加重，甚至外生殖器發生廢用性痿縮；盡早發現ED相關，如高血壓、糖尿病等，及早治療，避免引發更大的健康問題；心因性ED也應積極尋求性醫學專業醫生或性心理指導師治療，以盡早調整心態，恢復健康。

ED還可以用手術治療

調查顯示，78.67%參與男士認為ED是可以治好的，但84%不知道可以通過手術治療重度ED。梁主任介紹，國際公認勃起功能障礙治療可分為一、二、三線治療。一線治療，包括心理治療和行為療法、口服藥物、真空負壓吸引等；二線治療，包括尿道給藥、海綿體注射；三線治療是陰莖血管手術、陰莖支撐體植入手術等手術治療。ED的人若接受一、二線保守治療無效，還可以接受手術安裝陰莖支撐體，徹底解決ED的困擾。陰莖支撐體植入手術，植入的陰莖支撐體作用僅在於對海綿體的支撐效應。目前常用的三件套可膨脹陰莖支撐體包括三個部分：陰莖圓柱體，液泵閥和儲液囊，三個部分利用細導管相連接，可通過陰囊內開關進行勃起的操作。

遠離ED重在日常預防

調查顯示，參與調查的男士76%表示壓力大，48%有熬夜的習慣，42.67%與伴侶之間的關系不和諧。梁主任指出，以上這些都是ED的易患因素。ED的預防重在日常防護，包括三級預防：一級預防即消除ED的病因或易患因素，包括以上參與調查男士有的壓力大、熬夜、與伴侶關系不和諧等行為，具體的措施包括：控制體重、戒煙、限酒、低脂飲食，適當運動，注意減壓，規律作息，保持快樂的心境，保持夫妻感情和諧等等。二級預防即早期發現、診斷、治療，在落實一級預防措施的基礎上，定期篩查，並進行系統正規治療，選擇合理有效的治療方案。三級預防是對難治性ED或重度ED的人采取的措施，進行藥物注射、外科手術等方法治療。

威格拉介紹：梁蔚波，主任醫生、副教授、碩士生導師、泌尿外科主任。1982年中山醫學院醫療系畢業，之後未間斷地在臨床第一線，1988年開始專攻泌尿外科及老公科，1989年參加全國老公學學習班，較早期參與老公學研究。1994-1995年赴德國柏林任客座醫生，主修泌尿外科與老公學。1997年晉升為副教授，2001年晉升為主任醫生。1998年開始任廣東省優生優育委員會委員；2000年開始任碩士生導師；2002年開始擔任廣東省醫學會中西醫結合老公學分會常務委員。2007年參加中、美北京大學與美國性學會合辦的性治療師學習班一年，獲性治療師資格。2012年開始擔任廣東省醫學會性醫學分會副主任委員。2013年開始擔任廣東省優生優育協會老公生殖健康專業委員會副主任委員。任職以來在專業雜志和科普雜志發表論文和文章60餘篇。專長為泌尿外科與老公科各種，特別是攝護腺的外科治療、生殖器畸形的手術糾治、老公性功能障礙的診斷與治療、老公不育症病因診斷與治療等方面有豐富的經驗與獨特的見解。

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本文指導醫生：梁蔚波暨南大學附屬第一醫院泌尿外科教授主任威格拉

擅長：攝護腺的外科治療、生殖器畸形的手術糾治、老公性功能障礙的診斷與治療、老公不育症病因診斷與治療[詳細]